CPF:
Nome
:
Empresa:
Nome Fantasia:
Cargo
:
Gerente
Montador
Oftalmologista
Proprietario
Balconista
E-mail:
Telefone Comercial:
Celular:
Website:
E-mail
Telefone
Celular
SMS
Forma de contato:
Horário para contato:
Data de Nascimento:
Sexo:
Masculino
Feminino
Endereço completo:
CEP:
Bairro:
Cidade:
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
UF:
Tempo de experiência no ramo ótico?
6 meses
1-3 anos
3-5 anos
5-10 anos
Mais de 10 anos
A sua óptica recebe visita de um representante da Optisol?
Sim
Não
Quais marcas da Optisol você conhece?
Jean Marcell
Marie & Jean
Renata Regis
Ferrati
Rurus
Julien Lafond
Entre elas, qual você mais admira?
Jean Marcell
Marie & Jean
Renata Regis
Ferrati
Rurus
Julien Lafond
Existe alguma mais procurada pelos clientes?
Jean Marcell
Marie & Jean
Renata Regis
Ferrati
Rurus
Julien Lafond
Sim
Não
Quais?
Você é usuário de Banda Larga?
Sim
Não
Todos os dias
Até 2x por semana
Você Navega na internet:
Raramente
Nunca
Como chegou nesse curso?
Representante
Site
Optisol & Você
Revistas do Setor
Indicação de um amigo
Outros - Qual?
De onde você acessa frequentemente a internet?
Trabalho
Casa
Escola
Lan House
Outros
O que a Optisol pode fazer para lhe ajudar ainda mais na sua profissão?:
Autorizo o recebimento de informações no meu e-mail.
1ºGrau Completo
1ºGrau Incompleto
Qual o seu grau de instrução:
2ºGrau Completo
2ºGrau Incompleto
Superior Completo
Superior Incompleto
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